En plus de la biopsie hépatique, la quantification de la densité protonique de la fraction adipeuse par technique d’imagerie est actuellement utilisée pour évaluer la réponse au traitement chez les patients présentant un foie gras dans plusieurs études. En effet, la diminution de la fraction adipeuse en IRM a été associé à une amélioration du score histologique de la NASH et une amélioration de la fibrose dans plusieurs études.
Dans cette étude américaine, les auteurs se sont intéressés à 121 patients inclus dans les études randomisées contrôlées comparant la pioglitazone au placebo et ayant bénéficiés d’une biopsie à l’issue du traitement et d’une analyse IRM complète. Une diminution de la fraction adipeuse sur l’IRM était effectivement associées à une réduction des vésicules de graisse sur l’analyse histologique mais n’était pas associé à une diminution de l’inflammation ou de la fibrose.
Au total : La biopsie reste le meilleur examen pour évaluer la réponse des nouveaux traitements pour la NASH.
